โรคเบาหวาน | อาการ-สาเหตุ-รักษา-ป้องกัน

โรคเบาหวาน หรือ Diabetes Mellitus คือ ภาวะที่ร่างกายไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติได้ แล้วพอระดับน้ำตาลในเลือดสูงถึงระดับนึง (~220 mg/dL) น้ำตาลจะต้องถูกขับออกมาทางปัสสาวะ ทำให้น้ำปัสสาวะมีรสหวาน เลยเป็นที่มาของคำว่า “โรคเบาหวาน“

เบา = ปัสสาวะ
หวาน = รสหวาน

ข้อมูลจากกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ปี 2564 พบว่าคนไทยเป็นเบาหวานเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง มีผู้ป่วยใหม่เพิ่มขึ้น ~300,000 คนต่อปี มีผู้ป่วยรวม ~4.4 ล้านคน มีค่าใช้จ่ายเฉลี่ย 47,596 ล้านบาท ต่อปี และยังเป็นหนึ่งในสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคอื่นๆ ตามมา เช่น

ความดันสูง
หัวใจและหลอดเลือด
หลอดเลือดสมอง
ไตเสื่อม

เบาหวานชนิดที่ 2 VS เบาหวานชนิดที่ 1

โรคเบาหวาน | อาการ

ระยะแรก | ไม่มีอาการอะไรแสดงออกมาทางร่างกายเลย จะสังเกตความผิดปกติได้จากการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและระดับน้ำตาลในเลือดสะสมเท่านั้น

ระยะปานกลาง | เริ่มมีอาการแสดงออกมาทางร่างกายแต่ก็ยังไม่ชัดเจนนัก เช่น มีปื้นดำบริเวณข้อพับ (Acanthosis Nigricans) เป็นผิวหนังย่นคล้ายขี้ไคลที่ขัดยังไงก็ไม่ออก ไม่ค่อยมีแรง หิวน้ำบ่อย ปากแห้ง

ระยะรุนแรง | หิวน้ำบ่อย ปัสสาวะบ่อย หิวบ่อย กินบ่อยแต่ก็ไม่ค่อยมีแรง น้ำหนักลดลง การมองเห็นเริ่มมีปัญหา ตาพร่ามัว มองเห็นไม่ชัด ปลายนิ้วมือนิ้วเท้าเริ่มซีด-ม่วง-ดำ มีอาการชาตามปลายมือปลายเท้า ความดันสูงขึ้น ผิวแห้ง ติดเชื้อบ่อย เป็นแผลแล้วหายช้า

เบาหวาน น้ำตาลเท่าไหร่? | เกณฑ์ที่ใช้ในการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานจะดูจาก 4 อย่าง คือ

ระดับน้ำตาลในเลือด หลังอดอาหาร 8 ชั่วโมง | เกิน 126 mg/dL
ระดับน้ำตาลสะสม | เกิน 6.5 mg%
อาการที่แสดงออกทางร่างกาย + ระดับน้ำตาลในเลือดตอนไหนก็ได้ | เกิน 200 mg/dL
ดื่มน้ำตาลกลูโคส 75 กรัม แล้วเจาะดูระดับน้ำตาลในเลือดหลังดื่ม 2 ชั่วโมง | เกิน 200 mg/dL

โรคเบาหวาน | อาการ-สาเหตุ-รักษา-ป้องกัน — ระดับน้ำตาลในเลือดและระดับน้ำตาลสะสมในเลือด

โรคเบาหวาน | สาเหตุ

อ้วนลงพุง | มีไขมันในช่องท้องเยอะ (Viscerol Fat) สร้างสารการอักเสบมากขึ้น
กินน้ำตาลเยอะ | รับประทานอาหาร-ขนม-เครื่องดื่ม ที่มีค่าดัชนีน้ำตาลสูง ในปริมาณเยอะ
กินผลไม้รสหวานเยอะ | รับประทานผลไม้ที่มีน้ำตาลฟรุกโตสในปริมาณสูง ไขมันพอกตับ อ้วนลงพุง
กินจุกจิก | รับประทานอาหาร-ขนม-เครื่องดื่ม-ผลไม้ ตลอดเวลา แทบไม่มีเวลาหยุดเลย
กินอิ่มจุก | รับประทานอาหาร-ขนม-เครื่องดื่ม จนอิ่มเกินไป เกินกว่าที่ร่างกายต้องการในแต่ละวัน
กินมื้อดึกบ่อย | รับประทานก่อนนอนเป็นประจำ ร่างกายไม่ได้เอาไปใช้ก็เอาไปเก็บเป็นไขมันสะสม
ดื่มเหล้าเบียร์มาก | ตับอ่อนอักเสบ ผลิตฮอร์โมนอินซูลินได้ลดลง เก็บน้ำตาลเข้าเซลล์ได้ลดลง
ผลข้างเคียงจากยา | กลุ่มสเตียรอยด์, กลุ่มสแตติน (Statin), กลุ่มยาขับปัสสาวะ (HCTZ)
อายุมากขึ้น | ตับอ่อนเสื่อมลง ผลิตฮอร์โมนอินซูลินได้น้อยลง เก็บน้ำตาลเข้าเซลล์ได้ลดลง
การตั้งครรภ์ | ฮอร์โมนแปรปรวนช่วงตั้งครรภ์ส่งผลต่อการดื้อต่อฮอร์โมนอินซูลิน

โรคเบาหวาน | รักษา

เป้าหมายของการรักษาโรคเบาหวาน คือ การป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดตามมาหลังจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือการรับประทานยาในปริมาณเยอะ รวมถึงสุขภาพโดยรวมไม่ให้แย่ลงไปเรื่อยๆ ไม่ใช่จะดูแค่ระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเดียวเท่านั้น

ทัศนคติของคนไข้ว่าแค่กินยาอย่างเดียวแล้วจะหาย เป็นหน้าที่ของหมอรักษาไป ส่วนตัวเองจะใช้ชีวิตตามที่ตัวเองชอบเหมือนเดิมต่อไป แบบนี้ไม่หายแน่นอน !!!

เริ่มเป็นโรคเบาหวาน กินยา 1 ตัว
อีก 5 ปีข้างหน้า เพิ่มยาเป็น 2 ตัว
อีก 10 ปีข้างหน้า เพิ่มยาเป็น 3 ตัว
อีก 15 ปีข้างหน้า เปลี่ยนเป็นยาฉีด
อีก 20 ปีข้างหน้า ฟอกไต

หัวใจของการรักษาโรคเบาหวาน คือ พฤติกรรมที่ทำในแต่ละวัน หมอที่ดีที่สุดคือตัวคุณเอง ไม่ใช่ยา

เลือกกินคาร์โบไฮเดรตที่มีค่าดัชนีน้ำตาลต่ำ (Glycemic Index) และกินแต่พอดี (Glycemic Load)
- ข้าว | กินแต่พอดี
  - ข้าวกล้อง
  - ข้าวกล้องงอก
  - ข้าวซ้อมมือ
  - ข้าวไรซ์เบอร์รี่
  - ข้าว กข 43
- ขนมปังโฮลวีท | กินได้นิดหน่อย
- ผลไม้ | กินแต่พอดี กินทั้งลูก อย่าเอามาคั้นแยกกากแล้วกินเฉพาะน้ำ
  - แอปเปิ้ล
  - ส้ม
  - ฝรั่ง
  - เชอร์รี่
  - แกนสับปะรด
เพิ่มการกินกากใยอาหาร (Fiber) เข้าไปทุกมื้ออาหาร
- ผัก
  - ผักกินใบ | เน้นกินให้มากที่สุด
  - ผักกินก้าน | เน้นกินรองลงมา
  - ผักกินหัว | กินให้น้อยที่สุด
- ถั่ว
- เห็ด
- เต้าหู้
- ธัญพืช
เลิกกินน้ำตาลเกือบทุกประเภท ถ้าอยากกินจริงๆ ให้เลือกเป็นหญ้าหวานหรือหล่อฮังก๊วย
เรียงลำดับการกิน กินผักก่อนเสมอ ข้าวเนื้อสัตว์ตาม ขนมหวานหรือผลไม้เป็นอย่างสุดท้าย
กินอาหารเป็นมื้อ อย่ากินจุกจิก หยุดกินของว่าง มีเวลาหยุดกินระหว่างมื้อ
ควบคุมช่วงเวลาการกินให้น้อยกว่าช่วงเวลาหยุดกิน (IF : Intermittent Fasting)
- ไม่ค่อยมีกิจกรรมทางกาย | กินแค่ 2 มื้อ 08.00 / 15.00
- มีกิจกรรมทางกาย | กินแค่ 3 มื้อ 08.00 / 12.00 / 16.00
ออกกำลังกายสม่ำเสมอและหลากหลาย
- บริหารกล้ามเนื้อ
- บริหารหัวใจและหลอดเลือด
- บริหารความยืดหยุ่นและข้อต่อ
ลดพุง ลดไขมันในช่องท้อง ควบคุมน้ำหนักให้เหมาะสมกับส่วนสูง (BMI = 23)
บริหารความเครียดให้เหมาะสม
หมั่นสังเกตอาการแทรกซ้อนจากเบาหวาน
- ตา | การมองเห็นชัดเจนดีไหม
- ไต | ตรวจเลือดดูค่าการทำงานของไต โปรตีนรั่วมาทางปัสสาวะ
- หัวใจ | ความดันโลหิตยังปกติดีไหม
- สมอง | ปากเบี้ยว ชาครึ่งซีก พูดไม่ชัด ให้รีบดื่มน้ำเปล่าแล้วพาไปโรงพยาบาล
- แขนขา | นิ้วมือนิ้วเท้ามีสีอะไร มีแผลไหม บวมไหม
ยารักษาโรคเบาหวานเป็นเรื่องเฉพาะบุคคล ขึ้นกับหมอที่รักษาจะพิจารณาตามเงื่อนไขแต่ละคนไป
- ชนิดกิน
  - Metformin
    - หน้าที่ | นำน้ำตาลกลูโคสเข้าเซลล์กล้ามเนื้อมากขึ้น ลดการสร้างกลูโคสที่ตับ
    - ผลข้างเคียงที่ควรระวัง | คลื่นไส้ อาเจียน ไม่อยากอาหาร ขาดวิตามินบี 12
  - Sulfonylurea
    - หน้าที่ | กระตุ้นการหลั่งฮอร์โมนอินซูลินจากตับอ่อน
    - ผลข้างเคียงที่ควรระวัง | น้ำตาลตกบ่อย กินเป็นเวลานานเสี่ยงตับอ่อนเสื่อม ไตเสื่อม
  - Pioglitazone
    - หน้าที่ | เอาน้ำตาลกลูโคสเข้าเซลล์ไขมัน
    - ผลข้างเคียงที่ควรระวัง | อ้วนขึ้น ไขมันสะสมเพิ่มขึ้น เท้าบวม
  - DPP-4 Inhibitors
    - หน้าที่ | กระตุ้นทำให้ฮอร์โมน GLP-1 อยู่นานขึ้น ฮอร์โมนอินซูลินหลั่งมากขึ้น
    - ผลข้างเคียงที่ควรระวัง | เวียนศรีษะ ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
  - SGLT2 Inhibitors
    - หน้าที่ | เอาน้ำตาลส่วนเกินขับออกทางปัสสาวะ
    - ผลข้างเคียงที่ควรระวัง | ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะง่ายขึ้น ต้องดื่มน้ำเปล่ามากๆ
- ชนิดฉีด
  - Insulin
    - หน้าที่ | นำน้ำตาลกลูโคสเข้าเซลล์ ลดระดับน้ำตาลในเลือด
    - ผลข้างเคียงที่ควรระวัง | อ้วนง่าย ไตรกลีเซอร์ไรด์สูงขึ้น ผิวหนังบริเวณที่ฉีดหนาขึ้น
  - GLP-1 Agonist
    - หน้าที่ | กระตุ้นการสร้างเซลล์ที่ผลิตฮอร์โมนอินซูลินตับอ่อน ช่วยลดน้ำหนัก
    - ผลข้างเคียงที่ควรระวัง | คลื่นไส้ อาเจียน ไม่อยากอาหาร น้ำตาลตกหน่อยๆ

อาหารเสริม เบาหวาน | ควรกินอะไร? ไม่ควรกินอะไร?

โรคเบาหวาน | ป้องกัน

รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
- Glycemic Index ต่ำ และ Glycemic Load ต่ำ
- โปรตีนจากพืชเป็นหลัก จากสัตว์เป็นรอง
- ควบคุมสมดุล Omega-3 ต่อ Omega-6
- Intermittent Fasting ให้เหมาะสม
- กินพอดีอิ่มให้เป็นนิสัย อย่ากินอิ่มจุกจนเป็นนิสัย
- ดื่มน้ำเปล่าที่มีแร่ธาตุสม่ำเสมอทั้งวัน
อุจจาระทุกวัน อย่างน้อยวันละ 1 รอบ
ออกกำลังกายสม่ำเสมอและหลากหลาย
กลางวันตื่นตัว กลางคืนนอนหลับ
บริหารอารมณ์ให้นิ่งสงบ

อาหารเสริมโรคเบาหวานเกรดการแพทย์

AGEs Block | อาหารเสริมลดสารเร่งชราสำหรับท่านที่มีน้ำตาลในเลือดสูงเกรดการแพทย์ มีส่วนประกอบ ดังนี้

Benfotiamine (Vitamin B1) = 100mg
Pyridoxamine (Vitamin B6) = 100mg
Methylcobalamin (Vitamin B12) = 200 mcg
Cinnamon Bark Extract = 100mg
R-Lipoic Acid = 25mg
5-MTHF = 0.5mg
Chromium Rice Chelate 2% = 0.05mg
Vitamin D3 = 400IU

ดูรายละเอียด

Good Gut คือ อาหารเสริมใยอาหารประเภทละลายน้ำ (Water Soluble Dietary Fiber) ชนิดพาร์เชียลลี ไฮโดรไลซ์ กัวร์กัม (PHGG : Partially Hydrolyzed Guar Gum) ที่สกัดมาจากเมล็ดกัวร์ (Guar Bean) ประเทศญี่ปุ่น ผู้ซึ่งมีประสบการณ์ด้านนี้มายาวนานกว่า 35 ปี ทำให้มั่นใจได้ว่ามาจากธรรมชาติ ปราศจากพืชดัดแปลงพันธุกรรม การสังเคราะห์ และปลอดภัยจากสารพิษต่างๆ

ได้รับมาตรฐานด้านความปลอดภัยและด้านอาหาร ดังนี้

FDA | องค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา
Low – FODMAP | อาหารย่อยง่าย ไม่ท้องอืด ไม่ท้องผูก ไม่ท้องเฟ้อ ไม่ท้องเสีย ไม่ปวดท้อง
GMO Free | ไม่มีพืชดัดแปลงพันธุกรรม
Allergen Free | ไม่ทำให้เกิดการแพ้
VEGAN | มาตรฐานอาหารเจ – มังสวิรัติ – วีแกน
HALAL | มาตรฐานอาหารอิสลาม
KOSHER | มาตรฐานอาหารยิว

ดูรายละเอียด

Wellness Hub – CoQ10 อาหารเสริมที่คิดค้นและพัฒนาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ชะลอวัยและฟื้นฟูสุขภาพ

อาหารเสริมเกรดการแพทย์ (Nutraceutical) เป็นโคเอ็นไซม์ คิวเท็น ที่สกัดมาจากธรรมชาติ มีคุณภาพสูง ความบริสุทธิ์สูง ความเข้มข้นสูง ปริมาณสูง ร่างกายดูดซึมได้ดี สุดท้ายเพื่อให้ร่างกายนำไปใช้ได้มีประสิทธิภาพสูงสุด มีให้เลือก 2 แบบ คือ